CKD患者血管钙化新的治疗策略-硫代硫酸钠
湖北省医学会
湖北省医学会于2024年5月10日在武汉市融通中南花园酒店召开了湖北省医学会肾脏病学分会2024年学术年会。会议期间邀请了全国和省内知名专家作专题学术讲座,并开展广泛的学术交流活动,全省各医疗单位肾病科和血透中心医技护及科研人员都积极参会交流。

2024年5月11日,武汉大学中南医院肾内科主任医师、肾脏病学会湖北分会会员、武汉市医学会肾脏病分会常委水华教授为我们分享了“CKD患者血管钙化的风险与防治”。
水华教授从三个方面为我们进行分享。
首先从大的背景解释CKD患者血管钙化的定义、类型和机制。
其次对KDIGO指南及《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》进行解读,通过了解血管钙化的危害指出CKD患者应该注意心血管疾病风险并定期进行血管钙化的评估,并且建议半年到一年进行一次筛查评估。同时,水华教授提出,基层医院所配备的相应设施其实也可以达到筛查血管钙化的目的。
最后总结血管钙化的治疗策略。


水华教授认为防治血管钙化应从控制或者纠正血管钙化发生及发展的危险因素入手。钙磷代谢紊乱是参与血管钙化非常重要的因素,需要通过控制饮食、加强透析、药物治疗,将PTH、Ca、P维持相应的正常水平。

由于目前还没有CKD患者血管钙化的有效治疗方案,但是水华教授指出有一些研究发现,硫代硫酸钠或可以延缓CKD血管钙化的进展,而且硫代硫酸钠属于欧盟及美国认定的治疗钙化防御的孤儿药。
水华教授通过临床使用硫代硫酸钠的病例分享总结出硫代硫酸钠治疗血管钙化的五大机制,分别是:
1. 钙螯合作用
2. 抗氧化应激作用
3. 诱导代谢性酸中毒
4. 舒张血管&抗炎镇痛作用
5. 上调钙化抑制因子
并在最后总结中说明,硫代硫酸钠的治疗对血管钙化进展有积极影响,可作为一种缓解CKD患者血管钙化的新的治疗策略。

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